Sweddknowlege plateforme 20 août, 2026

Présentation SWEDD_v5

swedd
fournit un soutien technique et financier aux pays dans le cadre des 3 composantes présentées
Initiatives d’amélioration de la demande pour les services et produits
SRMNIN

(ex. campagnes de communication)
Initiatives de renforcement des capacités régionales pour la mise à disposition de produits
SRMNIN
de qualité et de personnel qualifié
(ex. renforcement de la distribution au dernier kilomètre, formation
des
sages-femmes,
appui aux laboratoires de contrôle qualité)
Initiatives de renforcement de l’engagement politique
(ex. plaidoyer)
Types d’initiatives soutenues par
SWEDD
Type de soutien apporté par
SWEDD
Soutien technique
1

Soutien financier
Mise à disposition d’un
pool d’experts
composé du personnel
UNFPA
, d’experts détachés du secteur privés, des ONG,
etc
Accompagnement par les experts sur le terrain ou à distance, pour une période variant de quelques jours à plusieurs mois
Financement
des proposition soumises par les pays rentrant dans le cadre des composantes 1, 2 ou 3
1 notamment sur la composante
2
Source :
Projet
de distribution de medicaments
essentiels
et
génériques
au
Sénégal
, 2012-2014
Exemple de nouvelle approche de distribution
L’adoption de nouvelles approches de distribution peut permettre de réduire les ruptures de stock de manière significative
Implants
Injectables
Pilules
0%
0%
0%
0%
86%
0%
0%
5%
5%
16%
16%
21%
21%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
57%
26%
53%
42%
5%
42%
32%
Jan
0%
Mars
0%
57%
Juil
Fév
0%
Juin
Avril
0%
0%
0%
Mai
58%
32%
Avril
53%
Mars
Fév
21%
Jan
Mai
Juin
26%
16%
DIU
0%
0%
0%
14%
0%
0%
0%
26%
5%
11%
5%
37%
32%
Nouvelle
approche
de distribution
Pikine, avec nouvelle approche (14
PPS
)
% de Points de
Prestation
de Service (PPS)
ayant

souffert

d’au

moins
un jour de rupture de stocks
sur
la
période
Guediawaye
, avec approche traditionnelle (19
PPS
)
JUSTIFICATION
Les
ruptures de stock de médicaments essentiels
, y compris de contraceptifs, demeurent très fréquentes au niveau des formations sanitaires.
Les causes sont multiples mais des études ont
montré
que
les problèmes de distribution exacerbent les ruptures de stock
et les problèmes existant au niveau central
Les preuves sur les meilleures interventions pouvant améliorer la distribution des produits de santé demeurent insuffisantes, même si de nouvelles approches et des projets pilotes soulignent qu’il est possible d’augmenter significativement la disponibilité des produits SRMNIN en périphérie
Sous-composante 2.2
Soutenir les efforts des pays pour améliorer les performances de leur chaîne d’approvisionnement des produits
SRMNIN
Eric
MALLARD, Banque Mondiale
Renforcement des laboratoires nationaux de contrôle qualité pharmaceutique
(LNCQ) : investissements, systèmes de gestion de la qualité…
Etablir un ou plusieurs
laboratoires régionaux de référence
certifiés au niveau international
Optimiser le réseau de laboratoires
et développer une offre de services au niveau régional
Coordonner avec l’OOAS le développement de ces centres d’excellence
au niveau de la CEDEAO en harmonie avec les autres pays (Nigeria, Ghana, Sénégal…)
Activités prévues dans le cadre du projet
Financement

: dans la majorité des pays de l’étude, l’acquisition des produits
SRMNIN
est
réalisée par des partenaires puis les produits sont stockés et distribués par la centrale d’achat. Toutefois, la centrale d’achat n’est pas rémunérée pour ce service qui peut entrainer des
coûts
de gestion et de distribution supplémentaires
importants
La
gestion
des stocks
,
notamment au niveau périphérique, est
source
de ruptures et de péremptions fréquentes et devrait être améliorée, en passant par la formation du personnel de
santé
Secteur public vs privé :
d’une manière générale, le secteur privé n’est pas assez impliqué dans la chaine d’approvisionnement des intrants de la santé reproductive. Or il a un rôle crucial à jouer, en complémentarité du secteur public et il est primordial de l’impliquer d’avantage
Système d’allocation vs réquisition :
tous les pays de l’étude ont mis en place des systèmes de réquisitions entre la structure d’approvisionnement et les formations sanitaires. Au Sénégal, un système d’approvisionnement par allocations informées, avec la distribution et le transport sous la responsabilité de la source de distribution, a donné des bons résultats en termes de disponibilités des intrants dans les formations sanitaires. Il serait intéressant
pour chaque pays d’étudier la mise en place de nouveaux systèmes de distribution adaptés au contexte local
Exemples de domaines d’intervention identifiés dans le cadre de
swedd
Un
pool
d'experts
sera mis en place autour du bureau régional du FNUAP: employés du FNUAP, détachés par le secteur commercial ou des ONG, consultants…
Ces experts
fourniront et / ou faciliteront l'assistance technique
demandée par les pays,
renforceront les capacités
au niveau national par le biais d’évaluations conjointes et
faciliteront le partage de
connaissances
Ils aideront les pays à soumettre des propositions pour leur composante de renforcement de la chaîne d'approvisionnement nationale et garantiront leur qualité
Activités prévues dans le cadre du projet
2 types d’experts constitueront le pool d’expertise géré par le
swedd
Consultants individuels
Consultants retenus sur la base du CV et ajoutés à la base de données régionale
Contrats d’une durée d’un an renouvelable
Partenariats avec des institutions
Partenariats signés avec des institutions telles que
Organismes des Nations Unies
OOAS
Autres
PTF
Accords long terme d’une durée de 4 ans
Objectif de mise en place du pool entre janvier et avril pour une assistance technique aux pays disponible dès mai 2016
Quels

sont
les
investissements

clés

nécessaires
à
l’autonomisation
des femmes et
jeunes

filles
?
Le dividende
démographique nécessite
une main-d'œuvre
instruite,
saine
et avec
accès à des emplois décents. Cela signifie
investir dans la santé, les droits et les compétences des jeunes
– en particulier les adolescentes, qui restent marginalisés en grand nombre dans
la région et dans le monde
Concrètement,
l'éducation universelle, la santé et les droits sexuels et de reproduction,
ainsi que l'égalité
des sexes
sont utilisés pour faciliter la productivité économique des jeunes tout en favorisant leur sécurité, la dignité et la qualité de
vie
L’opportunité est aujourd’hui offerte aux pays de la région
qui connaissent une baisse de la fertilité de
capturer le dividende démographique
; il s’agit d’une
fenêtre unique d’action
pour permettre l’autonomisation des femmes et jeunes filles
Le projet
swedd
s’articule autour de 3 composantes
Composante 2
Renforcer les capacités régionales pour la mise à disposition des produits de santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et nutritionnelle (
SRMNIN
) et de personnel qualifié
Composante 1
Améliorer la demande pour les services de santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et nutritionnelle en favorisant les changements sociaux et comportementaux et l’autonomisation des femmes et des adolescentes
Composante 3
Favoriser l’engagement politique et renforcer la capacité d’élaboration des politiques liées au dividende démographique et la mise en œuvre du Projet
1
2
3
Exemples d’initiatives de renforcement de la chaîne d’approvisionnement pouvant bénéficier d’un soutien dans le cadre de
SWEDD

Quantification et planification
Gestion des données et
SIGL
Gestion des entrepôts et stocks
Gestion logistique et distribution
Soutien à la
mise en place d’un comité national de quantification
(organisation, processus)
Développement d’un
plan d’approvisionnement
au niveau central
Planification financière
incluant recouvrement des coûts et identification de sources de financement externes
Réalisation d’une
cartographie des capacités de stockage
et diagnostic des conditions d’entreposage
Formation du personnel
aux bonnes pratiques de stockage
Mise en place d’un
système de distribution
des médicaments jusqu’au dernier kilomètre
Evaluation des possibilités d’
externalisation du transport
jusqu’au niveau périphérique vers le secteur privé
Optimisation des circuits logistiques
au niveau périphérique
Mise en place d’un
système d’information et de gestion logistique intégré
(du niveau central au niveau périphérique)
Formation et accompagnement des ressources
en charge du
SIGL
EXEMPLE SOUS-COMPOSANTE 2.2
Sous-composante 2.3
Créer
un monitoring régional
des stocks de produits
SRMNIN
Fenosoa

RATSNIMANETRIMANANA
,
UNFPA
Conclusions de l’état des lieux préliminaire
La plupart des laboratoires ont mis en œuvre un certain niveau de
contrôle

qui permet d'atténuer le problème des produits pharmaceutiques de qualité inférieure mais cela reste
insuffisant
Les méthodes utilisées sont pertinentes mais n’ont généralement
pas fait l’objet de la validation requise
pour s’assurer qu’elles étaient adaptées à leur usage
prévu
Il y a un
manque d’équipements modernes et de plans de maintenance
de ces
équipements
La plupart des pays dispose des capacités élémentaires en ressources humaines satisfaisant les exigences minimales nécessaires pour assurer la qualité des médicaments dans la région du Sahel mais
il est nécessaire de former le personnel
pour améliorer leurs capacités de techniques
d'analyse
5
PARTENAIRES
Banque Mondiale,
UNFPA
,
OOAS
,
BMGF
, OMS
4
ANNEES

2015
–
2018
6
PAYS
BURKINA
FASO,
COTE D’IVOIRE, MALI,
MAURITANIE, NIGER, TCHAD
3
COMPOSANTES

Améliorer la demande, renforcer les capacités régionales, favoriser l’engagement politique
Le projet
swedd
en quelques chiffres
3 axes d’intervention pour mettre en œuvre la sous-composante 2.4
Renforcement des capacités d’une
grande institution de formation de niveau intermédiaire
(i.e. centre régional)
Renforcement de
l’assurance qualité
et de la
réglementation de l’enseignement
des sages-femmes
au niveau régional
Renforcement des
capacités des institutions de formation
des sages-femmes au niveau national
Sous-composante 2.1
Promouvoir
l’harmonisation régionale de l’enregistrement et le contrôle qualité des produits
SRMNIN
Aissatou

DIACK
, Banque Mondiale
Le pilier de cette sous-composante est l’
initiative d’harmonisation de la règlementation pharmaceutique en CEDEAO
pilotée par l’OOAS, dont le rôle de coordination et d’assistance technique va être renforcé
Le projet va aussi
renforcer les capacités des
Autorités Nationales de Réglementation Pharmaceutique (
ANRP
)
et
les soutenir dans la domestication et la mise en vigueur au niveau national des travaux régionaux :
Adoption et mise en œuvre des documents techniques communs pour l’enregistrement des médicaments
Programmes de jumelages entre ANRP et évaluations conjointes
Mise en place de systèmes de gestion de la qualité
Harmonisation des systèmes d’informations, nécessaire pour la reconnaissance mutuelle
Soutien au développement et à l’autonomisation des
ANRP
Activités prévues dans le cadre du projet
Approche retenue pour la sous-composante 2.1
La promotion de l’harmonisation régionale de l’enregistrement et du contrôle qualité s’articule selon 2 axes d’intervention
L’
harmonisation des procédures d’enregistrement
et le
renforcement des Autorités Nationales de Réglementation Pharmaceutiques
(
ANRP
)
L’amélioration du contrôle qualité à travers l’
appui à un réseau régional de laboratoires de contrôle de qualité
Harmoniser l'enregistrement des médicaments
et
renforcer les autorités nationales de règlementation pharmaceutique
(ANRP) dans
la sous-région est une étape essentielle pour
:
L
’enregistrement de produits de santé de qualité
La disponibilité d’un répertoire de médicaments répondant aux besoins de la population
L'élaboration
des marchés
régionaux,
en particulier pour les produits génériques préqualifiés
L
a
réduction des coûts
et des délais d'enregistrement
des
médicaments
JUSTIFICATION pour l’harmonisation des enregistrements et le soutien aux
anrp
Feuille de route pour l’assistance technique
aux pays
Josiane
YAGUIBOU
,
UNFPA
Les pouvoirs publics peuvent
créer ou assurer l’entretien d’un laboratoire de contrôle qualité pharmaceutique
afin d’effectuer les tests et essais nécessaires:
pour vérifier que les produits satisfont bien aux spécifications prescrites
pour investiguer des substances ou produits suspects, illégaux ou contrefaits
En
collaboration avec les services d’enregistrement et d’inspection de l’ANRP, un laboratoire national de contrôle qualité pharmaceutique apporte à celle-ci un appui efficace
En Afrique, il n’y a que très peu de laboratoires aux normes internationales (préqualifiés par l'OMS et / ou certifiés ISO 17025) et aucun au
Sahel
JUSTIFICATION pour l’appui à un réseau régional
de laboratoires de contrôle qualité
La composante 2 s’articule autour de 4 sous-composantes
Composante 2
Composante 1
Composante 3
1
2
3
Sous-composante 2.1
Sous-composante 2.2
Sous-composante 2.3
Sous-composante 2.4
Promouvoir l’
harmonisation
régionale de l’enregistrement
et le
contrôle qualité
des
produits de santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et nutritionnelle
(
SRMNIN
)
Soutenir les
efforts
des pays pour
améliorer
les performances de leur chaîne d’approvisionnement
des produits
SRMNIN
Créer un
monitoring régional
des stocks de produits
SRMNIN
Soutenir les institutions de formation des sages-femmes rurales pour
améliorer la qualité
et
augmenter le nombre de sages-femmes et autres personnels impliqués dans la santé
SRMNIN
Rappel des objectifs de la composante 2
Composante 2
Renforcer les capacités régionales pour la mise à disposition des produits de santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et nutritionnelle (
SRMNIN
) et de personnel qualifié
Composante 1
Améliorer la demande pour les services de santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et nutritionnelle en favorisant les changements sociaux et comportementaux et l’autonomisation des femmes et des adolescentes
Composante 3
Favoriser l’engagement politique et renforcer la capacité d’élaboration des politiques liées au dividende démographique et la mise en œuvre du Projet
1
2
3
ZOOM SUR LA composante 2
Aissatou

DIACK
, Banque Mondiale
Eric
MALLARD, Banque Mondiale
Fenosoa

RATSNIMANETRIMANANA
,
UNFPA
USD 207M
prévus sur 4 ans pour financer les interventions dans le cadre du projet
swedd
Allocation
bugétaire
par composante
Total
Composante

2
Renforcer

les
capacités

régionales
Composante

3
Favoriser

l’engagement

politique
Composante

1
Améliorer

la
demande
USD
Mn
Sous-composante 2.4
Soutenir les institutions de formation des sages-femmes rurales pour améliorer la qualité et augmenter le nombre de sages-femmes et autres personnels impliqués dans la santé
SRMNIN
Eric
MALLARD, Banque Mondiale
5 catégories de Produits
srMNIN
concernés par le suivi régional des stocks
Produits contraceptifs
1
Médicaments pour la santé maternelle / reproductive
2
Matériels / équipements pour services SR
3
Produits VIH / Sida (tests VIH,
ARV
)
4
Autres (vaccins, micronutriments, iode, etc.)
5
4 critères fondamentaux pour le
tableau de suivi régional
SIMPLES
Nombre limité
d’indicateurs
PERTINENTS
Indicateurs relatifs aux responsabilités concernées
PERSONNALISES
Adaptés en fonctions
de l’utilisation
RAPIDES
Délais d’obtention des
données limités
Le mécanisme de suivi régional sera présenté lors du panel sur les systèmes d’information
6
6
fonctions d’un
tableau de suivi régional
Outil
de
mesure des performances
1
Outil de
diagnostic
2
Outil de
dialogue et de réactivité
3
Outil
d’information
4
Outil de
motivation
5
6
Outil de
perfectionnement
La sous-région est caractérisée par un faible taux de scolarité, notamment chez les filles
% d’élèves terminant le cycle d’études primaire
%
de filles dans le premier niveau du secondaire
Niger
Mauritanie
Afrique
subsaharienne
Mali
Tchad
Côte d’Ivoire
Burkina Faso
Filles
Garçons
Source:
Unesco, 2012 à 2014 (
donn
ées
les plus récentes)
Afrique
subsaharienne
Mauritanie
Mali
Tchad
Niger
Côte d’Ivoire
Burkina Faso
Les 6 pays bénéficiaires du
SWEDD
sont le
Burkina Faso, la Côte d’Ivoire, le Mali, la Mauritanie, le Niger et le Tchad
La population de ces pays représente près de 90 millions
d’habitants
dont les
¾
ont moins
de 35 ans
Plus de la moitié de cette population vit en dessous
du seuil de pauvreté
(1,25 USD
par
jour)
Contexte
Parmi les facteurs empêchant la réalisation du dividende démographique figurent la
faible scolarisation
des jeunes (notamment des filles), le
fort taux de fécondité
et
l’accès limité aux services de santé reproductive
D’autres facteurs aggravent la situation générale de pauvreté, parmi lesquels l’insécurité alimentaire

et les conflits
APERçu
général du projet
swedd
Dr Justin KOFFI,
UNFPA
L’accès aux services de sant
é reproductive demeure limité pour les femmes et jeunes filles
Faible utilisation des services de soins obstétricaux
Faible utilisation des services de maternité
Source:
StatCompiler
, PAD
Faible usage de contraceptifs
Besoins en contraception non satisfaits
% de femmes ayant fait 4+ visites pour des soins obstétricaux
% de naissances assistées par un
personnel qualifié
Burkina Faso
Mauritanie
Niger
Mali
Tchad
Côte d’Ivoire
Burkina Faso
Mauritanie
Niger
Mali
Tchad
Côte d’Ivoire
Burkina Faso
Mauritanie
Niger
Mali
Tchad
Côte d’Ivoire
Burkina Faso
Mauritanie
Niger
Mali
Tchad
Côte d’Ivoire
Usage de méthodes contraceptives parmi les femmes mariées (%)
Besoins non satisfaits (%
de femmes
en âge de procréer)
ATELIER
SWEDD
Présentation
du projet
SWEDD
et
de ses composantes
Abidjan, 18 janvier 2016
Feuille de route proposée pour l’accompagnement des pays par le
swedd
jan.
févr.
mars
avril
mai
juin
juil.
Responsable
Pays
membres
avec
appui

SWEDD
Pays
membres
Approfondissement
des plans
d’action
et
rédaction
des appels à propositions
Pays
membres
avec
appui

SWEDD
Identification
préliminaire
des axes
d’intervention
et
besoins

d’assistance
par pays
Mise

en
oeuvre de
l’assistance
technique
dans

le cadre de
SWEDD
, après revue des appels
à propositions
OOAS
,
UNFPA
Constitution du pool experts
SWEDD

destiné
à
fournir
un
appui
technique aux pays
Atelier
d’Abidjan
Questions et réponses
Aperçu général du projet
SWEDD
Contexte et justification
Objectifs
Composantes et budget
Zoom sur la composante 2
Feuille de route pour l’assistance technique aux pays
sommaire
Le taux de fertilité dans la sous-région est relativement élevé, comparé à la moyenne en Afrique subsaharienne
Nombre moyen d’enfants par femme
Mali
Tchad
Mauritanie
Niger
Burkina Faso
Côte d’Ivoire
Afrique
subsaharienne
Source:
Unicef, 2013
5
5 Attentes
vis-à-vis d’un tableau de suivi régional
Outil permettant de faire le lien entre les activités à
court terme
et les objectifs à
long terme
1
Outil de traduction de la
vision des parties prenantes
(consensus sur les indicateurs)
2
Outil de
communication
et de mise en relation des
différentes parties prenantes
3
Outil de
planification