Synthèse du séminaire de Saly_Mauritanie

Axe d’intervention 5: actions & activités à envisager (2/2)
Action
4
Evaluer les couts et les marges à tous les niveaux de la chaine d’approvisionnement
Evaluer la qualité des prestations et la perception par les bénéficiaires
Action
3
Activités priorisées
Description
Besoin en assistance technique
OUI
OUI
OUI
Exploiter les résultats de recherche opérationnelle sur la perception des prestations auprès des bénéficiaires (gratuité)
Etude auprès des ménages sur leur capacité / volonté à payer
Partage d’expérience avec d’autres pays
CAMEC
(niveau central et régional) : Outil
ACAME
Evaluer les couts au niveau des districts et des
PPS
OUI
OUI
PLAN D’ACTION INITIAL
Axe
d’intervention
Action
proposée

Proposition d’évolution du
plan d'action (2/4)
RH
Doter la
CAMEC
d’un plan global de Gestion des RH
Renforcer les capacités de formation initiale
Renforcer les capacités de gestion du personnel au niveau du ministère de la santé
Assurer la formation des personnels de la chaine sur les nouveaux outils
3
Proposition d’évolution
Absence d’évolution proposée
Absence d’évolution proposée
Absence d’évolution proposée
Absence d’évolution proposée
1
2
3
4
Proposition d’évolution à discuter avec la partie nationale
Maintien dans l’
é
tat initial
Proposition d’évolution du
plan d'action (1/4)
Axe d’intervention
Stockage et Distribution
SIGL
Action proposée
Renforcer la distribution entre le niveau central et le niveau régional
Intégrer/créer/renforcer les maillons manquants de distribution jusqu’au dernier kilomètre entre niveau régional à districts et districts à
PPS
Renforcer les capacités de stockage de toute la chaine d’approvisionnement pour une mise aux normes pharmaceutiques
Tester le
SIGL
national dans une zone pilote
Concevoir un
SIGL
unique, harmonisé et validé par consensus
Généralisation du
SIGL
1
2
Proposition d’évolution à discuter avec la partie nationale
Maintien dans l’
é
tat initial
Proposition d’évolution
A regrouper avec l’action 1
Absence d’évolution proposée
Absence d’évolution proposée
Absence d’évolution proposée
Absence d’évolution proposée
1
2
3
1
2
3
Agenda
Présentation du plan
d’action
défini lors
de l’Atelier
d’Abidjan
et partage des évolutions
Adéquation du plan d’action initial avec critères
définis pour
l’initiative
SWEDD
Priorisation des actions définies par
le plan
d’action pays
Mise en cohérence avec un
cadre logique
Proposition
d’évolution
du plan
d’action
Coordination de
l’intervention
de
l’équipe

d’appui
technique
Annexes –
Synthèses

des rapporteurs
Résultats attendus
Principaux résultats attendus de la mise en œuvre du plan d’action
CADRE LOGIQUE
Mise en place d’un comité de gestion des produits de santé au niveau ministériel
Un
SIGL
unique et opérationnel disponible et
utulisé
par tous les acteurs, y compris aux niveaux
PPS
au travers de solutions innovante adaptées au contexte
Mise en place d’un plan de financement en vue de la pérennisation
Un modèle de distribution
pou-vant
éliminer durablement les ruptures de stocks aux niveaux des formations sanitaires (jusqu’au denier Km) est mis en place.
Mise en œuvre du Plan de gestion et de renforcement de capacités des ressources humaines sur toute la chaine d’approvisionnement
Axe d’intervention 4: actions & activités à envisager (1/2)
Action 2
Renforcer la transparence dans la gestion pharmaceutique
Améliorer la coordination entre les différentes structures nationales, programmes verticaux et
PTF
en lien avec le médicament
Action 1
Activités priorisées
Description
Besoin en assistance technique
OUI (OMS)
OUI pour toutes les activités
Faire un plaidoyer auprès du ministère de la santé pour la création d’un comité national de Gestion des Intrants Pharmaceutiques et Biologiques => Préalable général
Cf. Projet DPL
Objectif
Gouvernance et Ethique
Renforcer la coordination et la gouvernance pharmaceutique
PLAN D’ACTION INITIAL
Synthèse du Séminaire
swedd
de
Saly
mauritanie
Séminaire
SWEDD
,
Saly

Portudal
, Sénégal
Mars 2016
Axe
d’intervention
Action
proposée
Proposition d’évolution du
plan d'action (3/4)
Gouvernance

et
Ethique

Renforcer la transparence dans la gestion pharmaceutique
Améliorer la coordination entre les différentes structures nationales, programmes verticaux et
PTF
en lien avec le médicament
Dynamiser des comités du médicaments déjà existants
Créer une charte éthique au niveau des structures
4
Proposition d’évolution
Absence d’évolution proposée
Inclure cette action dans un projet relatif à la composante 1 de l’initiative
SWEDD
Absence d’évolution proposée
Absence d’évolution proposée
1
2
3
4
Proposition d’évolution à discuter avec la partie nationale
Maintien dans l’
é
tat initial
Axe
d’intervention
Action
proposée
Proposition d’évolution du
plan d'action (4/4)
Financement
Diversifier les sources de financement
Réaliser l’étude d’impact sur le système de santé et sur le patient à propos de la cohabitation entre les différents mécanismes de financement (gratuité/
REC
/AM)
Evaluer la qualité des prestations et la perception par les bénéficiaires
Evaluer les couts et les marges à tous les niveaux de la chaine d’approvisionnement
5
P
roposition d’évolution
Absence d’évolution proposée
A regrouper avec l’action 1
Absence d’évolution proposée
Absence d’évolution proposée
1
2
3
4
Proposition d’évolution à discuter avec la partie nationale
Maintien dans l’
é
tat initial
Annexes
Jour 1
Morris
Kouamé
, Consultant
SWEDD
Jour 3
Eléonore Abbé,
UNFPA
Côte d’Ivoire
Jour 4
Adam
Mbodou
,
UNFPA
Tchad
Jour 2
Ibnou

Diaw
,
WDI
Agenda
Présentation du plan
d’action
défini lors
de l’Atelier
d’Abidjan
et partage des évolutions
Adéquation du plan d’action initial avec critères
définis pour
l’initiative
SWEDD
Priorisation des actions définies par
le plan
d’action pays
Mise en cohérence avec un
cadre logique
Proposition
d’évolution
du plan
d’action
Coordination de
l’intervention
de
l’équipe

d’appui
technique
Annexes –
Synthèses
des rapporteurs
Axe d’intervention 3: actions & activités à envisager (2/2)
Action
4
Assurer la formation des personnels de la chaine sur les nouveaux outils
Renforcer les capacités de formation initiale
Action
3
Activités priorisées
Description
Besoin en assistance technique
OUI pour toutes les activités (
OOAS
)
NON
Diagnostic des capacités actuelles des écoles
Révision et harmonisation des curricula
Création de nouveaux curricula en fonction des besoins
Formation des formateurs
Former les acteurs de la chaine sur le
SIGL
PLAN D’ACTION INITIAL
activités
de
l’équipe

d’appui
technique
Phase de préparation
Intervention
de l’équipe d’appui technique
UNFPA
Pays
Membres
du
sous
comité
PTF
clés
Président
du
comité
de pilotage
Programme National Santé
de la
Reproduction;
Directeurs de
la
centrale d'achat
Direction
de la Pharmacie et
du
Laboratoire
Unité de Coordination
du Projet
SWEDD
Ministère
de
l'Economie et
deds

Finances ; Partenaires
clés
(
USAID
,
AFD
, Coopération
espagnole,
UE
, Croix rouge, Fonds mondial,
OMS,
UNICEF
, Banque mondiale,
UNFPA
)
UNFPA
Pays
Plus haut niveau
du
Ministère de
la
Santé
(Ministre
,
Directeur
Général
de la Santé)
UNFPA
Pays
UNFPA

Pays
Comité de pilotage
national
et
Comité
technique
Responsable
Participants
Réunion de lancement avec les
PTF
(1-2h
)
Réunion de pilotage pour validation
du travail effectué lors de la visite pays
(ex. rédaction, budget)
Réunions de rédaction du plan d'action
pays budgétisé
(3j en plénière avec 10 personnes et
2j en groupe restreint avec ~4-5 personnes)
Activité

Visite de
courtoisie
Mar
s
Avril
21.
28.
04.
Agenda
Présentation du plan
d’action
défini lors
de l’Atelier
d’Abidjan
et partage des évolutions
Adéquation du plan d’action initial avec critères
définis pour
l’initiative
SWEDD
Priorisation des actions définies par
le plan
d’action pays
Mise en cohérence avec un
cadre logique
Proposition
d’évolution
du plan
d’action
Coordination de
l’intervention
de
l’équipe

d’appui
technique
Annexes –
Synthèses

des rapporteurs
Objectifs du
plan d'action
Mettre
en place un système intégré de maitrise de la chaine d’approvisionnement pour rendre disponible les produits
SRMNIN
jusqu’au dernier maillon (dernier Kilomètre et Patient)
Indicateur : Disponibilité des produits traceurs du projet
SWEDD
au niveau de toutes les formations sanitaires de la zone d’intervention
ciblée
Objectifs spécifiques
Hypothèses et risques
Sources et moyens de vérification
Indicateurs objectivement vérifiables
Logique d'intervention
CADRE LOGIQUE
Taux
d’utilisation des données de consommation dans la quantification
Production
d’un Tableau de bord sur la situation des stocks du Pays à temps
réel
Nombre de
SIGL
verticaux dans le pays
Part des
PPS
utilisant un système de
reporting
bas » sur les
TIC
Mettre
en place un
SIGL
intégré en s’appuyant sur l’utilisation
NTIC

Part du personnel formé par An : en gestion ressources humaine et managements au niveau central, en gestion de la chaine d’approvisionnement à tous les niveaux
Renforcer
le mécanisme de gestion des Ressources Humaines
afin
de mobiliser un personnel qualifié et impliqué à tous les niveaux de la chaine
d’approvisionnement
Ancrage institutionnel du
projet
Rapport
d’évaluations du Modèle de
Rapport
de
supervision
Part des
PPS
n’ayant connue rupture de stock
Part des
PPS

livrés
Renforcer et
intégrer un mécanisme de stockage et
de
distribution
jusqu’au dernier maillon de la chaine
d’approvisionnement
(dernier Km)
’
Part des financements nationaux dans le financement total des couts de la chaine d’approvisionnement
Mobiliser
des sources de financement additionnelles et pérennes
Procès- verbaux de réunion, notes de services, Décisions
Fréquence de tenue des réunions, Taux de présence des membres.
Renforcer
la coordination et la gouvernance
Pharmaceutique
Objectif global
Agenda
Présentation du plan
d’action
défini lors
de l’Atelier
d’Abidjan
et partage des évolutions
Adéquation du plan d’action initial avec critères
définis pour
l’initiative
SWEDD
Priorisation des actions définies par
le plan
d’action pays
Mise en cohérence avec un
cadre logique
Proposition
d’évolution
du plan
d’action
Coordination de
l’intervention
de
l’équipe

d’appui
technique
Annexes –
Synthèses

des rapporteurs
Axe
d’intervention 5 :
Financement
Impact attendu
Projets priorisés
Projets priorisés
Projets priorisés
Effort
minimal
1
2
1
Réaliser l’étude d’impact sur le système de santé et sur le patient à propos de la cohabitation entre les différents mécanismes de financement (gratuité/
REC
/AM)
Comprendre quel est le meilleur mécanisme de financement pour l’adoption et la disponibilité des produits SR
Collaboration nécessaire avec composante 1 de
SWEDD
3 mois
Etude réalisée avec résultats disponibles
Evaluer la qualité des prestations et la perception par les bénéficiaires
C.f
. action 1
–
3
6 mois
Evaluer les couts et les marges à tous les niveaux de la chaine d’approvisionnement
Définir le modèle opérationnel cible de manière à combler le maillon manquant et identifier les sources alternatives de financement
–
4
9 mois
4
Diversifier les sources de financement
Pérenniser les financements en limitant la dépendance à un seul acteur
Décomposition des financements par source
2
Continu
Actions
Résultats et impacts attendus sur les indicateurs
Objectifs spécifiques
Effort requis
Financier
Temps
Commentaires
Effort
majeur
PRIORISATION DES ACTIONS
Adéquation
avec LES CRITÈRES ÉTABLIS POUR L’INITIATIVE
SWEDD

(3/4
)
Gouvernance
et
Ethique

Améliorer la coordination entre les différentes structures nationales, programmes verticaux et
PTF
en lien avec le médicament
Disponibilité, Amélioration de la Planification des approvisionnements (Collecte, l’analyse et la prise actions)
Renforcer la transparence dans la gestion pharmaceutique
Dynamiser des comités du médicaments déjà existants
–
Créer une charte éthique au niveau des structures
Engagement des prestataires à respecter les directives relatives à gratuité des produits de santé
Axe
d’intervention
Action
Commentaire
/
Rationel
Pertinence
Potentiel
de
l’échelle
Impact
Mesurable
Innovation
Ciblage

géographique
–
Absente
Existante
À développer
Adéquation
avec LES CRITÈRES ÉTABLIS POUR L’INITIATIVE
SWEDD

(2/4
)
RH
Renforcer les capacités de gestion du personnel au niveau du ministère de la santé
Renforcer les capacités de la RH du niveau central pour le suivi du
Turn
over dans le système élevé (ID à rechercher )
Doter la
CAMEC
d’un plan global de Gestion des RH
Déficit en Ressources Humaines pour la Mise en œuvre du Plan d'approvisionnement à tous les niveaux gestion des plans de carrière, Fiche de poste et description de tâches
ID liés à l’évaluation du Plan d’approvisionnement
Renforcer les capacités de formation initiale
Modules de formation sur la
Logistique
des Produits de santé
ID liés au % prestataires respectant les procédures d’approvisionnement
Assurer la formation des personnels de la chaine sur les nouveaux outils
Amélioration du taux de complétude et promptitude des rapports des données et de la qualité du reportage
Amélioration de la Disponibilité au niveau des
PPS
Axe
d’intervention
Action
Commentaire
/
Rationel
Pertinence
Potentiel
de
l’échelle
Impact
Mesurable
Innovation
Ciblage

géographique
Absente
Existante
À développer
Adéquation avec LES
CRITÈRES ÉTABLIS POUR L’INITIATIVE
SWEDD
(1/4)
Absente
Existante
À développer
Axe
d’intervention
Action
Stockage et Distribution
Intégrer/créer/renforcer les maillons manquants de distribution jusqu’au dernier kilomètre entre niveau régional à districts et districts à
PPS
Renforcer la distribution entre le niveau central et le niveau régional
Renforcer les capacités de stockage de toute la chaine d’approvisionnement pour une mise aux normes pharmaceutiques
SIGL
Concevoir un
SIGL
unique, harmonisé et validé par consensus
Tester le
SIGL
national dans une zone pilote
Généralisation du
SIGL
Commentaire
/
Rationel
ID-
PPS
(PF: 40%)
Nécessité de rendre plus concrète les actions
Zones pilotes à déterminer
Préciser les actions sur les composantes, achats, Logistiques et RH et le suivi- évaluation (Indicateurs à rechercher)
Préciser les Indicateurs de suivi impact
Gap des produits sont acquis par le Budget états
En termes d’innovation, élaborer un argumentaire sur la zone intervention et d'innovation
–
Regrouper toutes les actions en une complétude et promptitude , innovation avec l'utilisation des
NTIC
dans le
SIGL
Pertinence
Potentiel
de
l’échelle
Impact
Mesurable
Innovation
Ciblage

géographique
Source: Cahier des charges des propositions de renforcement de la chaîne d’approvisionnement,
SWEDD
, Décembre 2015
Critères des projets
bénéficiant de l’initiative
swedd
Les projets
ne répondant pas à l’objet de l’appel ou ne s’inscrivant pas dans une logique
du
SWEDD

ne seront
pas étudiés
Pertinence
Les projets attendus doivent être basés sur une
évaluation approfondie
dans le contexte local
Réplicabilité
Les projets doivent pouvoir être
répliqués

dans d’autres pays
(moyennant une adaptation au contexte local)
Impact mesurable
Les projets doivent faire l’objet d’une
évaluation rigoureuse
permettant d’identifier les objectifs atteints et l’impact global
Innovation
Les projets doivent être des
vecteurs d’innovation
, via par exemple l’utilisation de nouvelles technologies, la participation du secteur privé, l’implication des communautés
Ciblage géographique
Les projets doivent avoir pour cible les
zones frontalières
où les mouvements migratoires entre les pays sont fréquents
Agenda
Présentation du plan
d’action
défini lors
de l’Atelier
d’Abidjan
et partage des évolutions
Adéquation du plan d’action initial avec
critères définis
pour
l’initiative
SWEDD
Priorisation des actions définies par
le plan
d’action pays
Mise en cohérence avec un
cadre logique
Proposition
d’évolution
du plan
d’action
Coordination de
l’intervention
de
l’équipe

d’appui
technique
Annexes –
Synthèses

des rapporteurs
adéquation
avec LES CRITÈRES ÉTABLIS POUR L’INITIATIVE
SWEDD

(4/4
)
Financement
Réaliser l’étude d’impact sur le système de santé et sur le patient à propos de la cohabitation entre les différents mécanismes de financement (gratuité/
REC
/AM)
Disponibilité , Adhésion des acteurs et des patients aux politiques , Augmentation de l'utilisation des produits gratuité
Diversifier les sources de financement
Evaluer la qualité des prestations et la perception par les bénéficiaires
Enquête sur le recouvrement des cout sur certains produits ( PF)
Inciter
y compris les mutuelles , augmentation de la satisfaction du client sur les Prestations de service de santé
Evaluer les couts et les marges à tous les niveaux de la chaine d’approvisionnement
Appropriation par tous les acteurs ( Possibilité de l’autofinancement de la chaine)
Cartographie des sources de Financement , Pérennisation et autorisation du système à long terme
Axe
d’intervention
Action
Commentaire
/
Rationel
Pertinence
Potentiel
de
l’échelle
Impact
Mesurable
Innovation
Ciblage

géographique
Absente
Existante
À développer
Agenda
Présentation du plan
d’action
défini lors
de l’Atelier
d’Abidjan
et partage des évolutions
Adéquation du plan d’action initial avec critères
définis pour
l’initiative
SWEDD
Priorisation des actions définies par
le

plan
d’action pays
Mise en cohérence avec un
cadre logique
Proposition
d’évolution
du plan
d’action
Coordination de
l’intervention
de
l’équipe

d’appui
technique
Annexes –
Synthèses

des rapporteurs
Axe d’intervention 1 :
Stockage
et Distribution
PRIORISATION DES ACTIONS
Impact attendu
Projets priorisés
Projets priorisés
Projets priorisés
Effort
minimal
Effort
majeur
1
Actions
Résultats et impacts attendus sur les indicateurs
Objectifs spécifiques
Effort requis
Financier
Temps
Commentaires
3
2
1
Intégrer / créer / renforce les maillons manquants de distribution jusqu’au dernier kilomètre entre niveau régional à districts et districts à
PPS
Taux de
PPS
livrés, Taux de Disponibilité
12 mois
Distribuer les produits de santé jusqu’au
PPS
; afin de minimiser les ruptures de Stocks
Renforcer la distribution entre le niveau central et le niveau régional
Approvisionner correctement et en continue le
niveau régional
, suivant le plan de liaison
Les niveaux de stock régionaux
requis
sont respectés
2
06 mois
Renforcer les capacités de stockage de toute la chaine d’approvisionnement pour une mise aux normes pharmaceutiques
Stocker les produits de santé dans des
entrepôts répondants
aux normes standard de qualité
Pourcentage des
entrepôts
respectant les normes de stockage sur toute la chaine
3
06 mois
Axe d’intervention 4 : gouvernance et
ethique
Impact attendu
Projets priorisés
Projets priorisés
Projets priorisés
Effort
minimal
Effort
majeur
1
4
3
Renforcer la transparence dans la gestion pharmaceutique
Cf
composante
1 de
SWEDD
–
2
Cf
composante 1 de
SWEDD
1
Appuyer activement la création d’un comité de coordination
Améliorer la coordination entre les différentes structures nationales, programmes verticaux et
PTF
en lien avec le médicament
3 à 5 mois
Existence
Dynamiser des comités du médicaments déjà existants
LNME
Quantification
Intégrer l’ensemble des produits SR au sein de la
LNME
Intégrer le comité de planification SR au sein du comité de planification national
15 produits
RMNCHN
inscrits dans la
LNME
Comité fonctionnel (
y.c
. fréquence)
3
9 mois
Créer une charte éthique au niveau des structures
Garantir la disponibilité des produits gratuits au niveau des
PPS
Pourcentage des personnels de santé ayant signé la charte
Taux de disponibilité
4
6 mois
Actions
Résultats et impacts attendus sur les indicateurs
Objectifs spécifiques
Effort requis
Financier
Temps
Commentaires
PRIORISATION DES ACTIONS
Axe d’intervention 4: actions & activités à envisager (2/2)
Action
4
Créer une charte éthique au niveau des structures
Dynamiser des comités du médicaments déjà existants
Action
3
Activités priorisées
Description
Besoin en assistance technique
Non
Non
Dynamiser le Comité National de Quantification déjà existant
Mettre à jour la
LNME
Elaboration d’une charte
Présentation de la charte aux professionnels
Faire signer la charte aux professionnels
Non
Non
Non
PLAN D’ACTION INITIAL
Axe d’intervention 3 : RH
Impact attendu
Projets priorisés
Projets priorisés
Projets priorisés
Effort
minimal
Effort
majeur
1
2
4
3
1
Renforcer les capacités de gestion du personnel au niveau du ministère de la santé
Agir sur la qualité des RH sur la chaine :
Réduire
le
Turn
over et assurer une Répartition
équitable
des RH sur toute la chaine
% de personnel du niveau central ayant reçu le Renforcement de capacité , % de Réduction du Turn-Over , % de
PPS
en zone rurale disposant au moins d’un personnel qualifié
16 mois
Doter la
CAMEC
d’un plan global de Gestion des RH
Cartographier les compétences nécessaires à chaque postes clé au niveau de la central en lien avec la chaine d’approvisionnement en vue de proposer un Plan de formation
Cartographier les compétences nécessaires à chaque postes clé au niveau de la central en lien avec la chaine d’approvisionnement en vue de proposer un Plan de formation
2
06 mois
Renforcer les capacités de formation initiale
Intégrer le module de gestion logistique dans les curricula de formation des prestataires de santé
% d’écoles de formation en santé ayant
intégrer
le module de gestion logistique
3
12 mois
Assurer la formation continue des personnels de la chaine d’approvisionnement
Renforcer l’offre de formation continue( gestion Log,
SIGL
,AQ) à l’intention des intervenants de la chaine d’
appro
, en particulier au niveaux districts ,
PPS
et Communautaires
100% des personnes intervenant dans la chaine d’
appro
des zones d’intervention ont
reçues
une formation
4
18 mois
SIGL 12 mois, Formation 06 mois
Actions
Résultats et impacts attendus sur les indicateurs
Objectifs spécifiques
Effort requis
Financier
Temps
Commentaires
PRIORISATION DES ACTIONS
Axe d’intervention 2 :
SIGL
Impact attendu
Projets priorisés
Projets priorisés
Projets priorisés
Effort
minimal
1
Actions
Résultats et impacts attendus sur les indicateurs
Objectifs spécifiques
Tester le
SIGL
national dans une zone pilote
Cf
Action 1
Cf
Action 1-
2
Cf

Action
1
Généralisation du
SIGL
Cf
Action 1
Cf
Action 1-
3
Cf
Action1
1
Concevoir ,Tester et Généraliser un
SIGL
unique, harmonisé et validé par consensus
Mettre en place un
SIGL
unique fonctionnel permettant de collecter les données essentielles sur toute la chaine
Taux de complétude et promptitude des données des
PPS

Exactitude des données transmises
12 mois
Effort requis
Financier
Temps
Commentaires
Effort
majeur
PRIORISATION DES ACTIONS
Les points de la journée
1
2
5
6
4
7
3
8
Mot de Bienvenu
Situation sécuritaire et mise en œuvre du projet dans la zone
SWEDD
Rappel des différents rôles et responsabilités des parties prenantes
Présentations des plans pays
Rappel de feuille de route du projet
Présentation des livrables des plans pays et des appels à projets
Agenda
Présentation de la feuille de route de l’élaboration des plans pays
Mot de Bienvenu et ouverture du séminaire
Une minute de silence pour les victimes Ivoiriennes
Dr Koffi Justin, Coordonnateur du projet s’est
réjouit
des avancées notables enregistrées par le projet et a félicité tous les acteurs pour leur engagement et espère bien que cette dynamique se poursuivra et se consolidera pour favoriser la mise en œuvre du projet
Il a aussi rappelé que l’engagement de la Banque mondiale est un signal fort pour engager les états à renforcer les chaines d’approvisionnements qui constituent un des points cardinaux de toutes les initiatives visant à une meilleure offre de soins
Il faut intégrer le volet sécuritaire au regard des mutations sécuritaire en cours dans la
région
Il a aussi relevé que la construction de
African
Ressources Center (ARC) souhaitée est en train d’être bâtie à travers
la
le projet
SWEDD
par cet exemple de mobilisation d’expertise différentes dans le cadre du projet
SWEDD
Il
a en profité pour renouveler ses remerciements à la fondation
M&G
, à la banque mondiale, à McKinsey, à
WDI
, aux collègues venus des pays couvert par le projet et aux consultants
Il
a souhaité une synergie complémentaire entre les différents acteurs afin que les pistes pour un travail de qualité soit le tableau de bord de nos actions
Action 2
Doter la
CAMEC
d’un plan global de Gestion des RH
Renforcer les capacités de gestion du personnel au niveau du ministère de la santé
Action 1
Activités priorisées
Description
Besoin en assistance technique
Axe d’intervention 3: actions & activités à envisager (1/2)
OUI
OUI
OUI
OUI
Déjà
disponible sur un autre financement de la
BM
OUI pour toutes les activités
Faire le diagnostic
Proposer un plan de redéploiement et un plan de carrière
Mettre en place un plan de formation (partage d’expérience avec d’autres pays)
Formation en management et leadership des cadres du ministère de la santé
Accompagnement dans la mise en place du projet de
FBR
Faire le diagnostic
Elaborer un plan de développement des RH et
GPEC

Elaborer un plan de formation continue
Partage d’expériences avec la
NPSP
(Côte d’Ivoire) et d’autres Centrales d’achats
Objectif
Ressources Humaines
Renforcer le mécanisme de gestion des ressources humaines afin de mobiliser un personnel qualifié et impliqué à tous les niveaux de la chaine d’approvisionnement
PLAN D’ACTION INITIAL
FOCALISATION DU PROJET
SWEDD

SUR LE DERNIER KILOMÈTRE
Fonctions opérationnelles
Fonctions supports
Quantification
& planification
Achats
& logistique
d’importation
Entreposage
& gestion des stocks
Gouvernance & règlementation
Financement
Système d’information et analytique
Ressources humaines
Distribution
& transport
Focalisation de la composante 2.2 du projet
SWEDD
Autres fonctions de la chaine d'approvisionnement
PLAN D’ACTION INITIAL
Objectif
GLOBAL
Mettre en place un système intégré de maitrise de la chaine d’approvisionnement pour rendre disponibles les produits
SMNIN
jusqu’au dernier maillon (dernier kilomètre et patients)
PLAN D’ACTION INITIAL
Synthèse J4
La journée a commencé à 8h50 par la présentation du cadre logique ; un exemple de cadre logique du Tchad a été présenté par Steven
Harnoso
Il s’agit de formuler à partir du plan d’action initial et de son analyse critique
Un objectif général et un indicateur
Un ou plus objectifs spécifiques avec des résultats attendus en fonction des objectifs spécifiques et formuler des indicateurs y
relatifs
Après la présentation, quelques questions de compréhension ont été posées par les participants
Des discussions ont surgis quelques idées importantes telles que définir les indicateurs de
SWEDD
adaptables au projet donc valables à tous les pays
Puis les participants se sont retirés en travaux de groupe pour élaborer le cadre logique de chaque pays
Après les travaux de groupe, le cadre logique de la Mauritanie, du Burkina, du Niger et de la Côte d’Ivoire ont été présenté en plénière
Après les discussions quelques propositions de reformulation de certains indicateurs ont été faites aux cadres logiques de Burkina, du
Niger
annexes
Jour 1
Morris
Kouamé
, Consultant
SWEDD
Jour 3
Eléonore Abbé,
UNFPA
Côte d’Ivoire
Jour 4
Adam
Mbodou
,
UNFPA
Tchad
Jour 2
Ibnou

Diaw
,
WDI
SYNTHESE J3
Restitution des travaux en plénières
L’ordre de passage a été identifié: Mauritanie, Niger, Tchad, Burkina Faso, la Côte d’Ivoire et le Mali
Identifier les points communs
Recommandations
Issues de la restitution des plans pays
Générales
Trouver un consensus sur l’échelle de notation des efforts afin de prioriser de façon objective les actions
Les budgets étant plus importants pour la composante 1 sur les RH en santé, veiller à ce que les formations en
supply

chain
soient pris en compte à ce
niveau
Recommandations
Spécifiques :
Niger : Revoir les actions et objectifs spécifiques de sorte à ce qu’on ait un impact par action
Tchad : Reformuler « lancer des projets.. »
Côte d’Ivoire: Séparer la gestion de stock et le
SIGL
au niveau de l’axe d’intervention 2
Mali : Maintenir les activités à supprimer et les lier aux autres activités retenues
Innovations :
Portent sur les formations au niveau régional sur la chaîne d’approvisionnement et la stratégie de distributions en situation de
crise
Synthèse J4
Après le déjeuner, la session a commencé par la présentation par Clément d’un fichier des étapes prochaines après la retraite de
Saly
 ; en effet il s’agit des activités à faire pour la préparation de la visite des consultants dans les pays, la responsabilité des bureaux pays, les personnes à rencontrer. Ce cadre initialement prévu pour le remplir en travaux de groupe par pays a été parcouru en plénière afin que chaque pays l’adapte à son calendrier et
contexte
Les
prochaines étapes sont : restitution par les représentants du bureau pays de l’
UNFPA
, de la mission à l’équipe technique pays en impliquant les personnes clés du ministère de la santé, préparer le terrain le terrain pour l’arrivée des consultants, préparer l’organisation de l’atelier pour la finalisation des plans d’action
Pour cela, il a été demandé aux consultants de
Finaliser les travaux de l’atelier
Préparer le rapport général de la retraite
Préparer un livret rassemblant tous les documents pays
Et partager avec les participants.
Ensuite un tour de table a été fait pour demander à tout un chacun de ce qu’il attend de la journée du 18 mars pour la finalisation de la retraite
Il a été aussi demandé aux pays de préparer un budget pour l’organisation de l’atelier de finalisation des plans d’action lors de la visite des consultants
Agenda
Présentation du plan
d’action
défini lors
de l’Atelier
d’Abidjan
et partage des évolutions
Adéquation du plan d’action initial avec
critères définis
pour
l’initiative
SWEDD
Priorisation des actions définies par
le plan
d’action pays
Mise en cohérence avec un cadre logique
Proposition
d’évolution
du plan
d’action
Coordination de
l’intervention
de
l’équipe

d’appui
technique
Annexes –
Synthèses

des rapporteurs
Un focus pays clair avec une ambition de partage des expériences
Tchad

Mali
Côte d’Ivoire
Mauritanie

Niger
Burkina Faso
Appui

méthodologique
WDI
WDI
McKinsey
McKinsey
McKinsey
WDI
Points
focaux
pays
UNFPA
Dr. Adam
Mbodou
Dr.
Sadio

Diarra

Dr. Abbe
Eléonore

M.
Bocar

Mbaye

Dr. Hassan
Boukary
Dr.
Nassa

Michel
Sawadogo

C
onsultants
SWEDD
Kouamé
Morris Konan/ Dr.
Alassane
Ba
Dr.
Touty

Diack
/Dr.
Issa
Bara
Dr.
Touty

Diack
/Dr.
Issa
Bara
Dr. Lam Toro
Mamadou

Seck
/
Dr.
Coline

Koog
Dr. Lam Toro
Mamadou

Seck
/ Dr.
Coline

Koog
Kouamé
Morris
Konan/ Dr.
Alassane
Ba
Contexte et objectifs du séminaire de préparation de l’intervention de l’équipe d’appui technique
Contexte
Objectifs
L’Atelier d’Abidjan
(Janvier 2016) a permis de :
Mettre à niveau les parties prenantes sur les objectifs du pays
SWEDD
Elaborer une feuille de route commune
pour les 6 pays visés par l’initiative
SWEDD
Les parties nationales ont ensuite continué de définir leur besoin et de formaliser ces plans
Ces plans d’action pays seront la base de réflexion pour formuler l
es réponses aux appels à proposition,
en structurant des projets ayant :
Un
impact mesurable
sur l’amélioration de la chaîne d’approvisionnement
Un
focus sur le dernier kilomètre
Echanger sur les plans d’action définis
par les pays lors de l’Atelier d’Abidjan
et partager leurs potentielles évolutions
Présenter les critères
définis pour les appels à proposition de l’initiative
SWEDD

et examiner les plans d’action
à la lumière de ces critères
Approfondir la structuration des plans d’action pays selon une méthodologie commune
Se coordonner avec la partie nationale sur l’intervention
de l’équipe d’appui technique dans chaque pays
1
2
3
4
5
PARTENAIRES
UNFPA
,
OOAS
,
CERPOD
, OMS, Banque Mondiale
4
ANNÉES
2016 – 2019
6
PAYS
BURKINA
FASO,
COTE D’IVOIRE, MALI,
MAURITANIE, NIGER, TCHAD
3
COMPOSANTES

Améliorer la demande, renforcer les capacités régionales, favoriser l’engagement politique
l’initiative
swedd
en quelques chiffres
Un appui technique focalisé sur la composante 2.2
Composante 2
Composante 1
Composante 3
1
2
3
Sous-composante 2.1
Sous-composante 2.2
Sous-composante 2.3
Sous-composante 2.4
Promouvoir l’
harmonisation
régionale de l’enregistrement
et le
contrôle qualité
des
produits de santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et nutritionnelle
(
SRMNIN
)
Soutenir les
efforts
des pays pour
améliorer
les performances de leur chaîne d’approvisionnement
des produits
SRMNIN
Créer un
monitoring régional
des stocks de produits
SRMNIN
Soutenir les institutions de formation des sages-femmes rurales pour
améliorer la qualité
et
augmenter le nombre de sages-femmes et autres personnels impliqués dans la santé
SRMNIN
Focus de l'intervention d'appui technique
Participants au séminaire de
saly
Coline

Koog

Lam Toro
Seck
Touty

Diack
Issa

Bara
Morris Konan
Kouamé
Consultants
SWEDD
WDI
Steven
Harsono
Ibnou

Khadim

Diaw
UNFPA
– points focaux pays
UNFPA
Région
Nassa
Michel
Sawadogo

Adam
Mbodou
Sadio

Diarra
Eleonore
Abbe
Bocar

Mbaye
Hassane

Boukary
Justin Koffi
Elisabeth Diouf
Na
Gnima

Konte
Bill and Melinda Gates
Foundation

McKinsey
Martin
Ewert
Clément Ray
Mehdi
Lahrichi
Mehdi El
Motie
Inès
Kara
Axe d’intervention 5: actions & activités à envisager (1/2
)
Action 2
Diversifier les sources de financement
Réaliser l’étude d’impact sur le système de santé et sur le patient à propos de la cohabitation entre les différents mécanismes de financement (gratuité/
REC
/AM)
Action 1
Activités priorisées
Description
Besoin en assistance technique
OUI
OUI
OUI
Rédiger les termes de référence
Faire valider par le MS
Réaliser l’étude
Analyser les gaps de financement de la SR
Faire le plaidoyer auprès de l’état pour augmenter la ligne SR
Mobiliser d’autres
PTF
Identifier des partenaires privés
Objectif
Financement
Mobiliser des sources de financement additionnels et pérennes
OUI
– AT
nationale
Non
Non
Non
PLAN D’ACTION INITIAL
Définition des axes d’intervention de l’appel à propositions
Axe d’intervention 1
Stockage et Distribution :
Axe d’intervention 2
SIGL
Axe d’intervention 3
RH
Axe d’intervention
4
Gouvernance et éthique
Axe d’intervention
5
Financement
PLAN D’ACTION INITIAL
annexes
Jour 1
Morris
Kouamé
, Consultant
SWEDD
Jour 3
Eléonore Abbé,
UNFPA
Côte d’Ivoire
Jour 4
Adam
Mbodou
,
UNFPA
Tchad
Jour 2
Ibnou

Diaw
,
WDI
Action 2
Tester le
SIGL
national dans une zone pilote
Généralisation du
SIGL
Action
3
Axe d’intervention 2: actions & activités à
envisager
Objectif
SIGL
Mettre en place un
SIGL
intégré en s’appuyant sur l’utilisation des nouvelles technologies de l’information et de la communication
Concevoir un
SIGL
unique, harmonisé et validé par consensus
Action 1
Activités priorisées
Description
Besoin en assistance technique
AT pour toutes ces activités
Faire le diagnostic des systèmes
Evaluation des systèmes existants / analyse
SWOT
Création d’un
SIGL
national adapté au contexte
AT pour toutes ces activités
Choix d’une zone pilote
Mise en œuvre dans la zone
Evaluation du
SIGL
Action correctrice
Validation nationale
Identifier des personnes ressources
Non
Accompagner la mise en œuvre
Non
PLAN D’ACTION INITIAL
Discussions
Recruter un consultant national pour faciliter le travail des consultants, préparer le terrain
Présentation de plaidoyer par les pays / Centrale d’achat pour une meilleure appropriation
La nature de l’appui :
Participer à l’élaboration et rédiger le plan d’action (livrable du consultant)
Nouveau calendrier
en
tenant compte des contraintes
Suggestions
Il serait intéressant d’avoir une lecture ressentes des plans de développement des pays en prenant en compte les reformes actuelle en cours (
CMU
,
PBF
, Initiatives communautaires, les reformes globales des systèmes de santé)
Repartir avec le livrable du séminaire et organiser une réunion du travail avec la partie nationale pour harmoniser et valider les analyses critiques/ Appropriation des plans
Les dates de missions doivent être repoussée et donner le temps à la partie nationale de mieux préparer les missions (revoir le planning), attendre une semaine avant la mission, faire un nouveau planning pays
Comment réajuster les plans en termes de réalisme et/ou amender/ améliorer si possible
Tchad :
Du 28 Mars au 11 Avril
Burkina :
Du 11 Avril au 02 Mai
Mauritanie :
Du 28 Mars au 11 Avril
Niger :
Du 11 Avril au 2 Mai
Mali :
Du 04 Avril au 18 avril
Cote d’ivoire :
Du18 Avril au 02 Mai
Attentes des participants
Prise de connaissance des plans (exquise)
Calendrier d’intervention/besoins de données,
modalités pratiques en termes d’appui
Avoir une méthodologie claire des appuis et des outils qui seront utilisés pour atteindre les livrables (Budgétisation
)
Situation sécuritaire et mise en œuvre du projet dans la zone SWEDD
Mr
Adoplphe

SIMBORO
responsable de la sécurité de
WCARO
a axé
sont
intervention sur deux volets essentiels
Sécurité individuelle et Sécurité dans notre zone (espace régional) et les impacts sur le projet
Focus a été mis les questions de sécurité dans notre zone en particulier les pays du
SWEDD

La région est sous la menace terroristes :
Boko

HARAM
,
AQMI
et des mouvements terroristes qui opèrent dans la zone (Ex : Mali, Tchad, Burkina, CI)
Troubles sociaux politiques, épidémies, sècheresse, inondation
Criminalité, accidents, conflits armés
Il revient aux responsables du projet et des différents acteurs de mise en œuvre de mieux appréhender les questions sécuritaires, prendre des mesures adéquates pour anticiper, réduire l’impact de ces menaces dans la mise en œuvre du projet et des résultats attendus
Atout du
UNFPA
: Politique
UNFPA
pour soutenir la recherche des mesures préventives et cela en collaboration avec les parties prenantes
Recommandation
Rôles et responsabilités
Consultants
SWEDD
WDI
&
McKinsey
Appui aux pays pour l’élaboration des plans pays
Collecter les données
Accompagner les pays pour la définition des indicateurs
S’assurer de la cohérence des pays plans
Centraliser les plans
Coaching / Structuration et réflexion conjointe
Préparer les documents, faciliter la mission, s’assurer de tous les parties prenantes sont présentes au réunions programmées lors des missions, assurer la coordination de la mission, être présent lors des réunions de
partage
Besoin comité
chargé des plans pays pour faciliter la mission
UNFPA
Présentation des plans pays
Une présentation sommaire des plans pays a été faite suivi des questions de clarification et de suggestions pour mieux structurer les plans
Ray a rappelé que les plans d’actions doivent être soutenue sous une approche de budget et impact, cet important doit être garder en esprit lors de l’élaboration des plans
Les volets « Achats et Distribution » doivent être des éléments clés. Cependant, s’ils ne sont pas retenus dans les plans proposés, il faudrait donner des indicateurs pour justifier pourquoi cela n’a pas été retenu
Présentation de la feuille de route de l’élaboration des plans pays
(
CF
au cahier du séminaire)
Rappel des défis et indicateurs (2/2)
Suite à la présentation, Dr Koffi a insisté sur certains principes qui sous-tendent l’intervention de l’équipe technique, et à rappeler la redevabilité du groupe de travail par rapport à la qualité du travail, indépendamment à l’appartenance institutionnelle des membres. Il s’agit plutôt de créer une dynamique de groupe avec l’ensemble des participants pour assurer la qualité des
livrables
La terminologie: équipe d’appui aux pays a été finalement proposée et a trouvé le consensus des
participants
Les discussions qui ont suivi la restitution des travaux de groupe de la Mauritanie, du Burkina Faso et du Mali sur l’analyse ont tourné principalement autour
de
La capitalisation des expériences réussies et des modèles organisationnels aboutis des pays de la
sous-régions
La mutualisation des stratégies communes à tous les pays du
SWEDD
par la Coordination du projet à un niveau régional
Concernant les indicateurs, le groupe a insisté sur la pertinence de l’exercice, et sur la nécessité de retenir des indicateurs qui soient faciles à
collecter
L’exigence de
recentrer les indicateurs autour de ceux de la sous-composante relative à la chaîne d’approvisionnement et qui sont déjà déclinés dans la formulation du projet
SWEDD
, notamment la disponibilité des produits traceurs jusqu’au dernier
kilomètre
Besoin d’inscrire un indicateur en rapport avec la pérennité ou durabilité du projet
SWEDD
au niveau des pays, par l’évaluation de la contribution des Etats à
l’autofinancement
de la chaîne d’approvisionnement (pas de consensus sur ce point
)
Rappel des défis et indicateurs (1/2)
La présentation introductive à rappeler l’objectif de la session de la journée qui est d’analyser objectivement les plans d’actions des pays en vue de les améliorer et aboutir à
Une appropriation
Identifier les projets candidats potentiels en vue des attentes
Mesurer les prochaines étapes
L’analyse des plans d’actions a permis de dégager 3 principaux axes d’intervention communs à tous les pays du périmètre du projet
Les ressources
humaines (démographie, rétention et renforcement de capacités)
La chaîne
de distribution pour couvrir le dernier kilomètre (maillon entre le district et les formations sanitaires) en termes de logistique (équipements, aires de stockage,
etc
)
Le système
d’information en termes d’organisation
etc
d’automatisation des processus de collecte et de traitement de l’information jusqu’au dernier
kilomètre
En termes de préalables
,
certains pays ont évoqué le nécessité de mettre à jour le cadre et les documents normatifs en rapport avec le médicament et sa distribution jusqu’au dernier
kilomètre
Intégrer/créer/renforcer les maillons manquants de distribution jusqu’au dernier kilomètre entre niveau régional à districts et districts à PPS
Action 1
Action 2
Renforcer la distribution entre le niveau central et le niveau régional
Renforcer les capacités de stockage de toute la chaine d’approvisionnement pour une mise aux normes pharmaceutiques
Action
3
Axe d’intervention 1: actions & activités à
envisager
Objectif
Stockage et
Distribution
Renforcer
et intégrer un mécanisme de stockage et de distribution
jusqu’au dernier maillon
de la chaines
d’approvisionnement (dernier kilomètre)
Activités priorisées
Description
Besoin en assistance technique
OUI – Pour toutes les activités
Faire le diagnostic de l’existant
Réaliser des Etudes cout/efficacité et cout/bénéfices comparatives des différents modèles
Décider d’un modèle de distribution efficient et adapté
Tester ce modèle dans une zone pilote
Généraliser

OUI
– expert
national
NA
Faire le diagnostic de l’existant
Achat de matériel roulant / formation RH … (Co-financement)
Définition d’un cahier des charges, en lien avec les normes pharmaceutiques
Non
Evaluation des entrepôts
Non mais renforcement en RH
Mise aux normes des entrepôts
Non
Construction si nécessaire (co-financement)
NA
PLAN D’ACTION INITIAL
annexes
Jour 1
Morris
Kouamé
, Consultant
SWEDD
Jour 3
Eléonore Abbé,
UNFPA
Côte d’Ivoire
Jour 4
Adam
Mbodou
,
UNFPA
Tchad
Jour 2
Ibnou

Diaw
,
WDI
SYNTHESE
J3
Début :
08h40mn
Présentation
de l’agenda :
A
la fin de la journée les livrables sont l’obtention par action des objectifs spécifiques, résultats, impacts et efforts afin de prioriser les
projets
Synthèse des indicateurs de performance retenus (24)
Performance globale : 5
Achats : 2
Quantification et planification : 3
Entreposage / Gestion : 3
Transport / Distribution : 4
RH : 3
Système d’information : 2
Gouvernance :
2
Travaux de groupe
Sur l’identification par action, des objectifs spécifiques, résultats, impacts et efforts (moyens humains et financiers) afin de prioriser les projets. Sachant que les projets priorisés seront ceux qui demandent un effort minimal avec un grand
impact